新華網北京3月8日電（劉映）我國在加強眼健康管理和服務能力提升方面取得了哪些進展，還有哪些“盲區(qū)”？

今年全國兩會期間，全國政協(xié)委員、全國防盲技術指導組組長王寧利教授聚焦“農村地區(qū)眼健康管理體系建設”和“提升家庭在兒童青少年近視防控工作中的重要地位”兩大內容，他指出，在眼健康資源相對匱乏的農村地區(qū)，其眼健康三級管理體系十分薄弱，導致很多農村人口小病拖成大病，錯過了眼病治療窗口，造成了無法挽回的損失；而兒童青少年的視力健康關乎一生，家庭和家長在孩子近視防控中的作用更加重要，決定了未來近視防控工作能否取得最終勝利。

全國政協(xié)委員、全國防盲技術指導組組長王寧利教授

眼病難以“早發(fā)現(xiàn)”，基層眼健康服務能力待提升

眼健康是國民健康的重要組成部分，涉及全年齡段人群全生命期。黨中央、國務院高度重視眼健康工作。近年來，國家連續(xù)出臺防盲治盲和眼健康有關規(guī)劃、政策，持續(xù)完善眼健康管理體系、技術指導體系和醫(yī)療服務體系，眼科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，眼科服務能力持續(xù)提升。到“十三五”末，我國盲的年齡標化患病率已低于全球平均水平。世界衛(wèi)生組織正式認證，我國消除了致盲性沙眼這一公共衛(wèi)生問題。

王寧利表示，需要注意的是，我國仍是世界上盲和視覺損傷患者最多的國家之一。我國主要致盲性眼病由傳染性眼病轉變?yōu)橐园變日?、近視性視網膜病變、青光眼、角膜病、糖尿病視網膜病變等為主的眼病。我國眼科優(yōu)質醫(yī)療資源總量相對不足、分布不均衡的問題依然存在，基層眼健康服務能力仍需加強。目前，在村一級，村衛(wèi)生室普遍缺乏眼健康的基本檢查設備，村醫(yī)隊伍普遍缺乏眼健康相關基礎培訓，難以對村民的眼病患病風險做到及時發(fā)現(xiàn)、及時提出處置意見；在鄉(xiāng)一級，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于眼健康疾病的群體篩查能力也普遍存在不足；在縣一級，縣醫(yī)院的眼科獨立規(guī)范設置和診療能力水平也有待提升。

《“十四五”全國眼健康規(guī)劃（2021－2025年）》提出，要“逐步建立完善國家－區(qū)域－省－市－縣五級眼科醫(yī)療服務體系。鼓勵有條件的縣級綜合醫(yī)院獨立設置眼科并提供門診服務”。但未對農村“鄉(xiāng)－村”兩級眼健康管理體系構建和能力提升提出明確意見要求。

為此，王寧利建議在國家衛(wèi)生健康委領導下，由國家防盲技術指導組牽頭，研究制定《建立完善農村地區(qū)眼健康管理體系實施方案與行動計劃》，明確細化農村地區(qū)眼健康管理三級架構的功能定位與職責分工、服務清單與績效考核、軟硬件建設標準、醫(yī)務人員培訓要求、遠程醫(yī)療與轉診協(xié)作機制構建等內容，切實將眼健康管理資源向農村基層下沉，提升農村地區(qū)眼健康管理能力和農村人口眼健康水平，落實并助力“十四五”全國眼健康規(guī)劃的實施。

近視防控家庭是主場，別讓孩子過早成為“宅男、宅女”

近年來，我國實施了強有力的“雙減”政策，構建了我國兒童青少年眼健康篩查防控網絡，主動增加兒童青少年戶外活動時間，積極開展眼健康科普教育活動，兒童青少年近視率攀升情況得到了有效遏制。

王寧利表示，政府及社會力量展開的各項有效措施主要落實在校園，但0－18歲兒童青少年總體在校時間僅占全部時間的20％左右，其余80％左右的時間都是在家庭中度過。

他建議將“家庭”升級成為近視防控的主戰(zhàn)場。通過加強社會宣傳、將兒童青少年近視防控中的家庭責任與干預措施指導納入家長會議題及寒暑假期作業(yè)等形式，讓家長充分認識到近視防控的重要性并付諸行動。

具體干預措施包括以下幾點：

一、主動檢測0－6歲學齡前兒童的遠視儲備量。學齡前兒童防控近視的重點是防止遠視儲備量過早過快消耗，這是預防近視發(fā)生的基礎性工作。

二、12歲以下的孩子，建議利用假期使用阿托品滴眼液散瞳驗光，這種藥物麻痹眼內肌肉充分，會得到準確的驗光度數(shù)，但缺點是肌肉麻痹時間及瞳孔散大時間會維持大約21天；12歲以上的孩子，可用其他藥物散瞳驗光，時間約6個小時，但其麻痹效果較弱，驗光準確性也弱一些。

二、為孩子營造良好的近視防控環(huán)境。建議6歲以下兒童盡量避免使用電子產品，堅決杜絕用電子產品當“保姆”的現(xiàn)象，減少孩子近距離過度用眼時間。家長牢記“20－20－20”原則，即觀看電子屏幕20分鐘后，要抬頭遠眺20英尺（6米）外20秒鐘以上。很多兒童游樂設施及運動場館都設置在商場內，室內環(huán)境阻隔了自然光線，易導致近視過早發(fā)生，建議讓孩子多在戶外活動。

三、培養(yǎng)孩子積極健康的生活方式。大量的戶外運動是保護孩子眼睛的最佳良藥，避免孩子過早成為“宅男、宅女”，不僅能防控近視，更有利于孩子全身心的健康發(fā)育。大量甜食攝入會加速眼軸生長，加快近視進展。飲食上要注重營養(yǎng)搭配，減少糖分攝入，多吃富含膳食纖維的綠葉蔬菜，以及富含葉黃素的胡蘿卜等食物。保證每日9－10小時的睡眠時間，最近的研究表明，每日睡眠9小時以上的孩子發(fā)生近視的風險比每日睡眠5小時的孩子降低41％。每日規(guī)律充足的睡眠能夠保證孩子身體晝夜節(jié)律，維持體內激素分泌穩(wěn)定，減緩眼軸快速生長。

王寧利提醒，選擇孩子近視防控產品，一定要聽從正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的建議，不要聽從網絡傳言、秘方等。使用經過國家質檢部門認證的產品，避免使用夸大治療效果的產品。