劉鵬 國(guó)發(fā)院研究員、公共管理學(xué)院副教授

2015年，政府在基礎(chǔ)教育、醫(yī)療衛(wèi)生、住房保障、公共文化等基本公共服務(wù)方面重點(diǎn)向落后地區(qū)、弱勢(shì)群體方面傾斜，并多次以強(qiáng)調(diào)廣大人民群眾的獲得感為依歸，體現(xiàn)了政府在社會(huì)政策上體現(xiàn)鮮明的托底性色彩。

報(bào)告將推進(jìn)食品安全示范行動(dòng)放入公共安全內(nèi)容部分，并在問(wèn)題列舉中提到了食品藥品安全問(wèn)題仍然較多，再次體現(xiàn)了政府將食藥安全從原來(lái)的市場(chǎng)監(jiān)管問(wèn)題轉(zhuǎn)變?yōu)楣舶踩珕?wèn)題的新定位。過(guò)去一年，雖然新修訂的《食品安全法》和《藥品管理法》都正式實(shí)施，食品藥品總體上沒(méi)有發(fā)生大規(guī)模的安全事件，但仍然爆發(fā)了“僵尸肉”、草莓乙草胺致癌風(fēng)波、浙江黃體酮孕婦不良反應(yīng)等事件，在添加劑濫用、農(nóng)獸藥殘留、保健食品虛假宣傳、仿制藥審評(píng)數(shù)據(jù)造假等監(jiān)管老大難問(wèn)題上仍然突破不夠，未來(lái)一年需要在這些方面繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管和社會(huì)共治。

總理在報(bào)告中提出建立國(guó)家基本公共服務(wù)項(xiàng)目清單，并在教育、醫(yī)療衛(wèi)生、住房保障、文化等具體公共服務(wù)列舉出大量數(shù)據(jù)和指標(biāo)。這一方面體現(xiàn)了政府在公共服務(wù)供給方面的制度創(chuàng)新，另一方面也體現(xiàn)“十三五”政府在對(duì)民眾公共服務(wù)供給更加剛性的政治承諾。

報(bào)告提出：推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，人均預(yù)期壽命提高1歲

解讀：這是對(duì)去年黨的十八屆五中全會(huì)提出健康中國(guó)建設(shè)的積極回應(yīng)，目前我國(guó)人民群眾主要健康指標(biāo)總體處于中高收入國(guó)家水平，2015年人均預(yù)期壽命預(yù)計(jì)達(dá)到76歲，2014年嬰兒死亡率下降到8.9‰，5歲以下兒童死亡率下降到11.7‰，孕產(chǎn)婦死亡率下降到21.7/10萬(wàn)，要在這個(gè)基礎(chǔ)上增加1歲，任務(wù)艱巨，難度不小，需要在未來(lái)五年醫(yī)療衛(wèi)生資源投入、和公平性配置、提高醫(yī)療保障水平方面下大力氣。

報(bào)告提出：繼續(xù)大力削減行政審批事項(xiàng)，注重解決放權(quán)不同步、不協(xié)調(diào)、不到位問(wèn)題，對(duì)下放的審批事項(xiàng)，要讓地方能接得住、管得好

解讀：這說(shuō)明政府已經(jīng)注意到前一階段簡(jiǎn)政放權(quán)改革中出現(xiàn)的問(wèn)題，一些地方在簡(jiǎn)政放權(quán)過(guò)程中存在為了放權(quán)而湊指標(biāo)，只放一些形式意義上的權(quán)力，對(duì)于一些含金量高的權(quán)力則仍然抱住不放，同時(shí)一些地方政府只下放權(quán)力，不下放資源，導(dǎo)致下級(jí)政府接不住，最后使得改革流于形式，希望可以看到中央政府在今年的改革中能夠?qū)?jiǎn)政放權(quán)改革中出現(xiàn)的這些問(wèn)題予以優(yōu)化，并推出系列配套措施，以保障政策實(shí)施的落地。

報(bào)告提出：創(chuàng)新事中事后監(jiān)管方式，全面推行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管

解讀：這反映出政府在簡(jiǎn)政放權(quán)的同時(shí)，更加突出放管結(jié)合，而管的思路從傳統(tǒng)的行政管理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代市場(chǎng)監(jiān)管，大力創(chuàng)新監(jiān)管方式，推動(dòng)隨機(jī)抽查和執(zhí)法，變以前執(zhí)法頻次多，處罰弱為執(zhí)法頻次少而真，處罰大的方式。另外，充分利用互聯(lián)網(wǎng)+等現(xiàn)代信息工具，對(duì)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者相關(guān)信息全面披露，緩解信息不對(duì)稱的程度，以便進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督，這實(shí)際上是把政府監(jiān)管與社會(huì)治理結(jié)合起來(lái)共治思維的體現(xiàn)。希望看到未來(lái)一年這些政策能夠繼續(xù)得到落實(shí)和深化。

報(bào)告提出：“強(qiáng)化環(huán)境保護(hù)督察。新修訂的環(huán)境保護(hù)法必須嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)超排偷排者必須嚴(yán)厲打擊，對(duì)姑息縱容者必須嚴(yán)肅追究”

解讀：這體現(xiàn)出中央政府已經(jīng)看到此前環(huán)保法實(shí)施過(guò)程中存在的”無(wú)牙老虎“的弱化情況，黨的十八屆五中全會(huì)提出要實(shí)行環(huán)保監(jiān)察和執(zhí)法省以下垂直管理，就是要提高地方環(huán)保機(jī)構(gòu)的相對(duì)獨(dú)立性，避免地方保護(hù)主義的干擾。

報(bào)告提出：今年要實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，提出整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，明確提出在70%左右的地市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)。

解讀：前一段時(shí)間一些媒體報(bào)道新醫(yī)改工作已經(jīng)碰到重大困難，難以繼續(xù)深入推進(jìn)，總理的這些提法表明中央政府推進(jìn)新醫(yī)改的決心和魄力沒(méi)有變，只不過(guò)由原來(lái)的頂層設(shè)計(jì)變?yōu)樵囼?yàn)推廣，由單純提高標(biāo)準(zhǔn)變?yōu)榛ネ鬓D(zhuǎn)的更加中微觀層面。城鄉(xiāng)醫(yī)保整合、不同地區(qū)醫(yī)保流轉(zhuǎn)接續(xù)，地方分級(jí)診療等都是醫(yī)改的深水區(qū)問(wèn)題，希望未來(lái)一年能夠有更多的實(shí)際政策來(lái)加以突破。

報(bào)告提出：深化藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革

解讀：這主要是對(duì)前幾年我國(guó)藥品醫(yī)療器械審評(píng)速度過(guò)慢，積壓過(guò)多，導(dǎo)致病患者的用藥需求無(wú)法得到及時(shí)滿足所提出來(lái)，去年國(guó)務(wù)院已經(jīng)通過(guò)擴(kuò)大審評(píng)編制、提高參評(píng)人員待遇、開(kāi)展購(gòu)買社會(huì)服務(wù)、多點(diǎn)設(shè)立審評(píng)中心等多種方式來(lái)緩解這個(gè)問(wèn)題，當(dāng)然我們加以政府在提速的同時(shí)仍然要把藥品醫(yī)療器械的安全有效和質(zhì)量可控放在審評(píng)的第一位。

報(bào)告提出：為了人民健康，要加快健全統(tǒng)一權(quán)威的食品藥品安全監(jiān)管體制，嚴(yán)守從農(nóng)田到餐桌、從實(shí)驗(yàn)室到醫(yī)院的每一道防線，讓人民群眾吃得安全、吃得放心。

解讀：這是近年來(lái)政府工作報(bào)告對(duì)食品安全工作問(wèn)題表述字?jǐn)?shù)最多的一次之一。對(duì)監(jiān)管體制的要求，是為了回應(yīng)目前地方食品安全監(jiān)管體制改革相對(duì)混亂多樣、食品安全監(jiān)管工作的專業(yè)性和獨(dú)立性遭到削弱的問(wèn)題，反映出中央可能在這個(gè)問(wèn)題上會(huì)有新動(dòng)作，同時(shí)強(qiáng)調(diào)了食品安全全過(guò)程監(jiān)管的理念，樹(shù)立“大食品安全”的監(jiān)管理念。

報(bào)告提出：支持工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等群團(tuán)組織參與社會(huì)治理

解讀：這是對(duì)去年年末深改組會(huì)議所提出的群團(tuán)組織試點(diǎn)改革的繼續(xù)深化，反映出中央將對(duì)工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等人民團(tuán)體前段時(shí)間所可能出現(xiàn)的官僚化、貴族化和脫離群眾的趨勢(shì)的糾正，并通過(guò)在上海、重慶等地的試點(diǎn)改革，倒逼這些組織能夠更加貼近群眾，充滿活力，自加壓力，并更好地參與到社會(huì)治理中。